HABRÁS NOTADO QUE EL FONDO DE NUESTRO BLOG EN UNA CASA CASI EN RUINAS.

LA IDEA DE ESTE FONDO ES RECORDAR QUE TODO LO QUE TENGA QUE VER CON FUENTES DE RADIACIÓN NO ES BROMA, HAY QUE TOMARLO MUY EN SERIO. ESTE FONDO QUE ES ALUSIVO A LA CATÁSTROFE DE LA PLANTA NUCLEAR DE CHERNÓBIL. DONDE ESE DÍA MILES DE PERSONAS TUVIERON QUE SER EVACUADAS DE SUS HOGARES  Y AL PASAR DE LOS DÍAS, MESES Y AÑOS LOS HOGARES EMPEZARON A LUCIR DE ESTA MANERA.

Leamos un poco mas de lo ocurrido: 



El accidente de Chernóbil1​ fue un accidente nuclear sucedido en la central nuclear Vladímir Ilich Lenin (a 3 km de la ciudad de Pripyat, actual Ucrania) el sábado 26 de abril de 1986. Considerado, junto con el accidente nuclear de Fukushima I en Japón en 2011, como el más grave en la Escala Internacional de Accidentes Nucleares (accidente mayor, nivel 7), constituye uno de los mayores desastres medioambientales de la historia.2​3​


Aquel día, durante una prueba en la que se simulaba un corte de suministro eléctrico, un aumento súbito de potencia en el reactor 4 de esta central nuclear produjo el sobrecalentamiento del núcleo del reactor nuclear, lo que terminó provocando la explosión del hidrógeno acumulado en su interior. Básicamente se estaba experimentando con el reactor para comprobar si la energía de las turbinas podía generar suficiente electricidad para las bombas de refrigeración en caso de fallo (hasta que arrancaran los generadores diésel). La cantidad de dióxido de uranio, carburo de boro, óxido de europio, erbio, aleaciones de circonio y grafito expulsados,4​ materiales radiactivos y/o tóxicos, que se estimó fue unas 500 veces mayor que el liberado por la bomba atómica arrojada en Hiroshima en 1945, causó directamente la muerte de 31 personas y forzó al gobierno de la Unión Soviética a la evacuación repentina de 116 000 personas provocando una alarma internacional al detectarse radiactividad en al menos 13 países de Europacentral y oriental.5​


Después del accidente, se inició un proceso masivo de descontaminación, contención y mitigación que desempeñaron aproximadamente 600 000 personas denominadas liquidadores en las zonas circundantes al lugar del accidente y se aisló un área de 30 km de radio alrededor de la central nuclear conocida como zona de alienación, que sigue aún vigente. Solo una pequeña parte de los liquidadores se vieron expuestos a altos índices de radiactividad.


Dos empleados de la planta murieron como consecuencia directa de la explosión y otros 29 fallecieron en los tres meses siguientes. Unas 1000 personas recibieron grandes dosis de radiación durante el primer día después del accidente, 200 000 personas recibieron alrededor de 100 mSv, 20 000 cerca de 250 mSv y algunos 500 mSv. En total, 600 000 personas recibieron dosis de radiación por los trabajos de descontaminación posteriores al accidente. 5 000 000 de personas vivieron en áreas contaminadas y 400 000 en áreas gravemente contaminadas, hasta hoy no existen trabajos concluyentes sobre la incidencia real, y no teórica, de este accidente en la mortalidad poblacional.6​


Tras prolongadas negociaciones con el gobierno ucraniano, la comunidad internacional financió los costes del cierre definitivo de la central, completado el 15 de diciembre de 2000. Inmediatamente después del accidente se construyó un «sarcófago», para aislar el interior del exterior, que se ha visto degradado en el tiempo por diversos fenómenos naturales, por lo que corre riesgo de desplomarse. En 2004, se inició la construcción de un nuevo sarcófago para el reactor. El resto de reactores de la central están inactivos.6​

FASES DURANTE LA TOMOGRAFIA CON CONTRASTE ENDOVENOSO

CUANDO HABLAMOS DE FASES ES SIMPLEMENTE  LA ADQUISICIÓN  ANTES DE ADMINISTRAR CONTRASTE, LA ADQUISICIÓN MIENTRAS EL CONTRASTE ENTRA AL TORRENTE SANGUÍNEO Y CUANDO YA ESPERAMOS DE 10 A 15 MINUTOS QUE ES LA FASE QUE LLAMAMOS ELIMINACIÓN QUE ES CUANDO LOS RIÑONES EMPIEZAN A FILTRAR EL MEDIO DE CONTRASTE PARA ELIMINARLO POR MEDIO DE LA ORINA.  

- FASE 1 SIMPLE (SIN CONTRASTE)

- FASE 2 CON CONTRASTE ENDOVENOSO

- FASE 3 SI OBSERVAMOS PROBLEMAS EN EL SISTEMA VENOSO PODEMOS HACER LA FASE VENOSA.

- FASE 4 DE ELIMINACIÓN (RENAL) 

RECUERDEN QUE TAMBIÉN PUEDE EXISTIR EL CASO DONDE NO REQUIERA CONTRASTE ENDOVENOSO. SINO QUE SOLO TENGA INDICADO CONTRASTE ORAL EN ESE CASO UNA VEZ EL PACIENTE ESTE PREPARADO CON LAS DESCRIPCIONES QUE LE MENCIONE EN EL ARTICULO ANTERIOR SOLO PROCEDEREMOS HACER UNA ADQUISICIÓN QUE TENDRÍA POR NOMBRE FASE CON CONTRASTE ORAL. 

Y SI POR EL CONTRARIO EL PACIENTE REQUIERE AMBOS CONTRASTES HARÍAMOS UNA FASE SOLO CON CONTRASTE ORAL LA SEGUNDA FASE SERIA DE DOBLE CONTRASTE Y SI AMERITA LA 3 FASE VENOSA O ELIMINACIÓN.

Nota: Si Tienes Alguna duda no dudes en comunicarte con nosotros podemos asesorarte para que te inicies en el mundo de la Tomografía. 

También podemos asesorarte en RMN, Medicina Nuclear, Ultrasonido, Arco en C, 

RESULTADOS OBTENIDOS DEL ESTUDIO

EL EJEMPLO FUE ENFOCADO A UN ESTUDIO DE ABDOMEN PELVIS CON DOBLE CONTRASTE CIERTAMENTE. ACÁ SIMPLEMENTE LES MUESTRO QUE BAJO LOS MISMOS PARÁMETROS QUE SE REALIZO EL TAC DE ABDOMEN PELVIS PODEMOS REALIZAR DE CUALQUIER PARTE DEL CUERPO CAMBIANDO CIERTOS PARAMENTOS DE LA TÉCNICA Y DEL SITIO DE LA EXPLORACIÓN BIEN SEA SOLO TORAX , SOLO ABDOMEN, SOLO PELVIS. PUEDEN SER TAMBIÉN TÓRAX, ABDOMEN Y PELVIS A LA VEZ. 

YA CON EL PACIENTE ACOSTADO EN LA MESA DEL PROCEDIMIENTO!

Como no hemos especificado que tipo de estudio estamos planificando, vas a suponer que realizaremos una Tomografía de Abdomen y Pelvis con Doble Contraste.  Esto quiere decir que los pasos a seguir fueros los antes mencionados en los artículos anteriores. Una de las cosas que debemos hacer es que este tipo de Tomografías se realizan por Fases. También recordemos que el paciente debe consumir el contraste oral por lo general preparado en Litro y medio de agua. Un contenido de 50ml de contraste liposoluble diluido en el litro y medio de agua. El paciente debera ingerir un vaso cada 15 minutos. Y así tenemos que esperar 3 horas para que el medio de contraste recorra toda la vía digestiva recordemos que la idea es que todo el sistema digestivo este inpregnado de este medio de contraste para poder evaluarlo. Recuerden lo anterior descrito desde el estomago hasta la ampolla rectal. Por otra parte el contraste endovenoso se administra seg antes de empezar la adquisición con el tomografo. Hay ciertas especificaciones que aplican para administrarlo. Como por ejemplo la cantidad por lo general 1 ml de contraste por kilo de paciente, otro es el caudal del contraste me refiero 5 ml/seg o 4ml/seg. Esto se suele automatizar con un inyector de medios de contrastes.
Retomando las fases que le mencione la fase inicial es una adquisición de abdomen y pelvis solo con contraste oral, luego otra adquisición suministrandole el contraste endovenoso y esta seria la fase doble contraste y dependiendo de lo observado en las imágenes si existiera una patología que comprometa el sistema venosos pudieramos hacer una tercera fase venosa y si observaramos algún compromiso de las vías urinarias pudiéramos hacer una fase de eliminación.

AHORA PLANIFICACIÓN DE ESTUDIO

Siguiendo el articulo anterior unas de las posibilidades es que el estudio a realizarle al paciente sea simple sin uso de contraste. De no ser así y amerite el uso del medio de contraste bien sea endovenoso, oral o ambos, es allí donde necesitamos una planificación incluso antes de pasar el paciente a la sala.
Una vez constatado que el paciente no es alérgico al IODO entonces procederemos con el apoyo de una enfermera(o) a colocar un acceso venoso con un jelco dependiendo del estudio 18, 20 o 22. Con 6 horas de ayunas mínimo.
Si es Contraste oral el paciente amerita una preparación previa con laxantes para limpiar el sistema digestivo y poder apreciar del modo correcto todo el sistema. Desde el estomago hasta la ampolla rectal. Este tipo de medios de contraste orales se denominan liposolubles y los endovenosos se denominan hidrosolubles.

ANÁLISIS Y PLANIFICACIÓN DE ESTUDIO CUANDO LLEGA UNA ORDEN MEDICA PARA REALIZAR UN ESTUDIO A UN PACIENTE

Nosotros como técnicos en Imágenes Medicas o Imagenologo como lo llaman en mi país natal Venezuela. Siempre nos llega la orden Medica o receta el cual describe el estudio imagenologico que necesita el paciente, bien sea radiaciones ionizantes, Resonancia Magnetica etc. Por lo General la información que viene descrita en la orden es insuficiente y nos corresponde interrogar al paciente por sus antecedentes de algún tipo de alergia y si ya conoce el procedimiento y si alguna vez le han realizado algún estudio. Tenemos que tener en cuenta, que si es alérgico al iodo. NO colocar bajo ningún concepto contraste endovenoso y de no ser alergico  revisar urea y creatinina en sangre para visualizar la función renal del paciente. Recordemos que el contraste es nefrotoxico y es eliminado a través de la orina.